Gūžas locītavas artroze ir slimība, kas sastopama arī ar nosaukumu koksartroze un parasti skar cilvēkus pēc četrdesmit gadu vecuma. Tās cēlonis ir locītavā izdalītā sinoviālā šķidruma apjoma samazināšanās. Saskaņā ar medicīnisko statistiku sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no koksartrozes. Tas ietekmē vienu vai divas gūžas locītavas. Ar šo slimību tiek traucēta skrimšļa audu barošana, kas izraisa tā turpmāku iznīcināšanu un ierobežo locītavas kustīgumu. Galvenais slimības simptoms ir sāpes cirkšņa zonā.
Nelietojiet pašārstēšanos. Pie pirmajām slimības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu.
Slimības cēloņi
Galvenie faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir:
- gūžas locītavas traumas un mikrotraumas;
- liekais svars;
- slodze uz locītavām profesijas rakstura dēļ;
- gūžas locītavas infarkts (nekroze), kas rodas dažādu medikamentu lietošanas rezultātā, ciešot no stresa, dzerot lielos daudzumos alkoholu;
- iedzimts locītavu defekts iegurņa zonā;
- artrīts (iekaisuma procesi locītavās);
- izmaiņas hormonālajā līmenī (galvenokārt ar vecumu saistītas);
- osteoporoze (kaulu audu atmiršana).
Slimības simptomi
Gūžas locītavas artrozes simptomi skar ne tikai cirkšņa zonu, bet arī augšstilba priekšējo un sānu virsmu. Dažos gadījumos sāpes ir arī sēžamvietā, kas stiepjas līdz augšstilbu vidum, ļoti reti sasniedz ceļgalu. Atšķirība starp šo slimību un starpskriemeļu disku trūci ir tāda, ka sāpes nenokļūst līdz kāju pirkstiem. Visbiežāk diskomforts rodas, pārvietojoties.
Agrīnās stadijās slimība var veicināt vieglu klibumu sāpošu sāpju dēļ. Diemžēl šīs pazīmes neliek daudziem cilvēkiem apsvērt ārstēšanas sākšanu. Tad nāk paasinājumi, kas ilgst dažādus laika periodus. Pakāpeniski iepriekšējiem simptomiem tiek pievienota skartās kājas mobilitātes samazināšanās. Pacients dažreiz nevar pārvietot ekstremitāti uz sāniem vai pievilkt to pie krūtīm. Arī šajā posmā tiek pievienota sāpošās kājas kraukšķēšana kustību laikā. Veselam cilvēkam ir jānošķir parastā, zvanošā locītavu kraukšķēšana no blāvās un “sausās” artrozes kraukšķēšanas, ko izraisa pastiprināta locītavu berze vienam pret otru un osteofītu savairošanās.
Deformējošā gūžas locītavas artroze var izraisīt skartās kājas saīsināšanu (10% pacientu kāja, gluži pretēji, pagarinās). Šī deformācija ir īpaši pamanāma, ja pacients guļ uz muguras, jo tas palīdz pagriezt skarto kāju uz āru. Būtiskas deformācijas ir vizuāli pamanāmas un apavos ir jāievieto papildus zolītes. Ejot pacients sāk manāmi klibot, kā rezultātā mugurkauls tiks pakļauts lielām slodzēm jostasvietā. Vēlāk rodas muskuļu atrofija.
Koksartrozes pakāpes
Ir trīs šīs slimības attīstības stadijas:
- 1. posms. Ar to sāpes parādās tikai pēc spēcīgas fiziskas slodzes, un tās parādās tikai iegurņa zonā un reti sasniedz gūžas vai ceļa locītavu. Atpūtas laikā sāpes pāriet, un citi simptomi neparādās (netiek traucēta kustību brīvība, netiek novērota muskuļu vājināšanās). Slimība skar kaulus, kas atrodas netālu no locītavas, un veicina to augšanu. Uz rentgena var redzēt nevienmērīgu slimo locītavu sašaurināšanos. Šajā gadījumā pacients nepamana ievērojamu kāju mobilitātes ierobežojumu. Šajā fāzē slimību visvieglāk izārstēt ar medikamentu, vingrošanas terapijas un fizioterapijas palīdzību, taču pie speciālista vēršas maz cilvēku ar iepriekšminētajiem simptomiem;
- 2. posms. Gūžas locītavas 2.pakāpes osteoartrītu uz rentgena var redzēt pēc raksturīgas pazīmes - ievērojamiem kaulu izaugumiem, kas pārsniedz skrimšļus. Mainās arī augšstilba kaula galva, deformējoties kontūrā. Var parādīties cista. Sāpīgas sajūtas tagad parādās pacientam pat miera stāvoklī. Tiek zaudēts arī muskuļu spēks, kas atbild par pagarinājumu, un tiek traucēta spēja pagriezt gurnu;
- 3. posms. Sāpes turpinās pastāvīgi, un cilvēks nevar staigāt bez palīglīdzekļiem (spieķiem). Skartā ekstremitāte arī saīsinās un muskuļi atrofē. Šajā gadījumā locītavas sprauga var pilnībā izzust, kas provocēs locītavu saplūšanu vienotā kaula struktūrā, kas būs nekustīga.
Ārstēšanas metodes
Ir vairāki veidi, kā cīnīties ar slimību:
- zāles;
- fizikālās terapijas komplekss (fizikālās terapijas komplekss);
- fizioterapija;
- ķirurģiska iejaukšanās;
- tradicionālā medicīna.
Ja slimība ir sasniegusi 3. stadiju, tad vienīgais, kas pacientam palīdzēs, ir ķirurģiska iejaukšanās (endoprotezēšana), kas ir slimas locītavas aizstāšana ar protēzi. Šī ir diezgan sarežģīta procedūra, kas prasa protēzes implantāciju. Tikai tad viņš veiks nepieciešamās funkcijas.
Ja patoloģija ir 1. vai 2. stadijā, gūžas locītavas artrozes ārstēšanu var veikt ar medikamentu palīdzību. Tie ietver šādas zāles:
- nesteroīds. Tie palīdzēs novērst sāpes, mazināt pietūkumu un iekaisumu, bet to nekontrolēta lietošana palīdzēs nomākt skrimšļa dabisko spēju atjaunoties. Ārsti neiesaka vienlaikus lietot vairāk nekā vienu nesteroīdo medikamentu;
- paplašinoši trauki. Viņi spēj atslābināt gludos muskuļus un palielināt atstarpi starp muskuļiem. Viņiem ir minimālas kontrindikācijas, bet to efektivitāte ir individuāls rādītājs;
- relaksējoši muskuļi. Atvieglo muskuļu spazmas, palielina locītavu asins piegādi, bet to lietošanai jābūt ārsta uzraudzībā blakusparādību dēļ;
- skrimšļa atjaunošana. Hondroprotektori ir visnoderīgākie deformējošās artrozes ārstēšanā. Viņi baro skrimšļus ar nepieciešamajiem elementiem un aptur slimības attīstību;
- steroīdu veids. Tie palīdz ar blakusslimībām, piemēram, gūžas kaula iekaisumu, taču tām ir daudz blakusparādību;
- vietējai lietošanai (ziedes, kompreses). Galvenā pozitīvā ietekme ir produktu ierīvēšanas procesā ādā, kas mazina muskuļu spazmas un uzlabo asinsriti.
Fizioterapija artrozes ārstēšanai
Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi ar fizioterapeitiskām metodēm? Ir vērts izmantot UHF, ultraskaņas terapiju, induktotermiju, lāzerus un gaismas ārstēšanu. Terapeitiskās procedūras palīdz uzlabot asinsriti un mazina muskuļu spazmas, tāpēc ir ideāli piemērotas profilaksei, bet ietekmē katru cilvēku individuāli. Daži fizioterapeiti uzskata, ka viena no labākajām procedūrām ir masāža.
Gūžas locītavas artrozes ārstēšana ar locītavu vilkšanu arī ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm. To var veikt, izmantojot vilces aparātu vai manuāli. Pirmā metode palīdz pareizi aprēķināt vilces spēku līdz milimetriem, ņemot vērā pacienta stāvokli. Otrā metode ir daļēji tautas un darbietilpīgāka, jo prasa vislielāko terapeita koncentrēšanos.
Diēta
Diēta gūžas locītavas artrozes gadījumā ir lieliska profilakse, taču precīzs tās ietekmes apjoms ārstēšanas procesā nav pierādīts. Galvenie uztura noteikumi ir ēst pārtiku, kas bagāta ar A, B, C, E vitamīniem, jo tie palīdz atjaunot skrimšļus. Uzturā ieteicams iekļaut piena produktus, izņemot pienu, un no ēdienkartes jāizslēdz produkti no baltajiem miltiem (kukurūza, kvieši). Gaļas produktus ir vērts lietot ar mēru, kā arī palielināt graudaugu patēriņu uzturā (mieži, auzu pārslas, griķi, brūnie rīsi). Uzturs slimības laikā arī prasa ierobežot sāls uzņemšanu. Tam ir sekundāra ietekme uz atveseļošanos, bet tā ir lieliska slimības attīstības un rašanās profilakse.
Vingrošana
Gūžas locītavas artrozes vingrošana izraisa dzīvas diskusijas speciālistu vidū, taču visi ārsti ir vienisprātis, ka vingrinājumi koksartrozes apkarošanai un profilaksei jāveic uzmanīgi. Kustībām vingrošanas terapijas laikā jābūt gludām un nedrīkst izraisīt sāpes. Vingrošanas terapijai slimības ārstēšanai jābūt vērstai galvenokārt uz pašu muskuļu nostiprināšanu, nevis locītavu noslogošanu. Labs koksartrozes profilakses veids ir peldēšana, īpaši sālsūdenī.
Gūžas locītavas artrozes vingrošana ietver šādus vingrinājumus:
- sākuma pozīcija: apgulieties uz grīdas, izstiepiet rokas un kājas gar ķermeni. Lēnām paceliet sāpošo kāju, kas iztaisnota ceļa locītavā, 15 cm no grīdas un turiet to apmēram pusminūti. Pēc tam nolaidiet kāju un atkārtojiet vingrinājumu ar otru kāju;
- sākuma pozīcija: apgulieties uz vēdera, izstiepiet kājas un rokas gar ķermeni. Paceliet taisnās kājas par 15 cm uz augšu, salieciet tās kopā un pēc tam sadaliet tās. Viss jādara lēnām. Fizikālā terapija ir efektīva metode artrozes ārstēšanā.
Pacientam jāatceras, ka daži vingrinājumi gūžas locītavas artrozes gadījumā no vingrošanas terapijas viņam var būt apgrūtinoši fiziskās sagatavotības dēļ. Tās ir diezgan efektīvas dažādu kaišu profilakses metodes, tāpēc iekļaujas vingrošanas terapijas sistēmā gan artrozes, gan citu slimību gadījumos.
Tradicionālā medicīna
Starp tradicionālajām slimības ārstēšanas un profilakses metodēm ir:
- ar medu iesmērētas kāpostu lapas uzklājot sāpošajai vietai;
- Sajauc jodu ar žulti, glicerīnu, medu, amonjaku un uzklāj kā kompresi.
Šādas tautas metodes medicīna īpaši neveicina, taču daudzas pozitīvas atsauksmes internetā padara ārstēšanu ar tautas līdzekļiem ļoti populāru cilvēku vidū.